ACN�? CHALLENGE (GUÍA M�?DICA DEL ACN�?)

La vida se vuelve un desastre cuando tenemos acné. Incluso a veces ni queremos salir de casa. El único buen día para salir es Halloween. Parece una enfermedad superficial, pero es un tema serio porque puede destruir nuestra autoestima y dejarnos cicatrices de por vida. Si usted tiene acné, déjeme ayudarlo, no tiene porqué sufrir más.

Si usted es de los que prefiere los videos, puede ver nuestro video ACN�? Challenge en YouTube. De lo contrario, no lo dude, siga leyendo.

En este artículo veremos:

1. ¿Qué es el acné? ¿Es suciedad?
2. ¿Por qué a mí? Si mi archienemigo tiene una piel perfecta.
3. Las lesiones del acné. ¿A qué saben?
4. ¿Qué debo cambiar en mi estilo de vida?
5. Tratamientos naturales o remedios caseros para el acné
6. Medicamentos para el acné
7. El acné challenge o reto del acné

No se deje engañar, no existe una cura milagrosa que le sirva a todas las personas. Por eso es importante que lea el artículo completo, ya que le iré dando diferentes trucos y además iremos revelando la verdad sobre los mitos del acné. La idea es que aprenda los trucos de este artículo para que con ellos acepte el reto del acné y le cuente al mundo cómo con este artículo logró una piel perfecta.

Y ahora sí, vamos al grano, empecemos.

¿Qué es el acné? ¿Es suciedad?

Tener uno que otro grano o espinilla en la piel de vez en cuando es normal y no es considerado una enfermedad. En cambio, la palabra acné se refiere a una enfermedad crónica de la piel. Crónica significa que dura por varios meses o años y puede empeorar con el paso del tiempo. El acné se reconoce porque produce muchas lesiones en forma de protuberancias que comúnmente llamamos granos. �?stos progresan hasta ocasionar inflamación en la zona afectada y pueden dejar cicatrices si no son tratados correctamente. El nombre científico para esta enfermedad es acné vulgaris.

Pero claro, si usted tiene sólo un par de espinillas o granos y quiere eliminarlos, siga leyendo este artículo, porque el tratamiento para ellos y la forma de prevenirlos es la misma que para el acné vulgaris.

Mito: ¿La suciedad produce acné?

El acné no es causado por suciedad, la persona con acné no tiene la cara sucia. Sin embargo, la contaminación ambiental y otras sustancias que veremos más adelante, pueden contribuir a la obstrucción de los poros, lo que puede empeorar el acné. Lo mejor es que veamos paso a paso cómo se produce esta enfermedad para entender cómo detenerla.

¿Por qué a mí? Si mi archienemigo tiene una piel perfecta

Para entender por qué sufrimos de acné, debemos aprender cómo se forman los granos que nos hacen la vida imposible. Este ponqué representa su piel, siendo la parte de arriba la porción visible. Toda la piel tiene pequeños poros que llamamos folículos pilosos o pilosebáceos, que es donde nace el pelo. En la piel, únicamente las palmas de las manos y las plantas de los pies no tienen folículos pilosos. El acné sólo se da dónde están estos folículos, por eso nunca veremos alguien con acné ni en las palmas de las manos ni en las plantas de los pies.

Cada folículo viene acompañado de una glándula sebácea, que es la encargada de producir sebo o grasa, que es fundamental para lubricar y proteger tanto el pelo como la piel. Sin importar que usted tenga la piel brillante o no, todos producimos sebo. Hasta aquí, este es el funcionamiento normal de la piel, libre de enfermedades.

Ahora veamos cómo se forman las lesiones del acné:

1. Hay un aumento en la producción de sebo. Puede ser causado por cambios hormonales, en especial el aumento de unas hormonas sexuales llamadas andrógenos. Algunos hábitos que veremos más adelante también pueden aumentar la producción de sebo.

2. El folículo se tapa, ya sea por la descamación de la piel muerta, agentes externos que aplicamos sobre nuestra piel o la polución. ¡Esto es muy grave porque hace que el sebo no tenga por donde salir!

3. Aumento de bacterias. Todo nuestro cuerpo está lleno de bacterias y no todas son malas, muchas de ellas son fundamentales para nuestra salud. Una bacteria común en la piel de los seres humanos es el Propionibacterium acnes, más conocida como P. acnes. Por sí sola no es mala y en pocas cantidades es normal. Sin embargo, si esta bacteria aumenta en cantidad, y esto se junta con el taponamiento del folículo más el exceso de sebo, tenemos un problema mayor.

4. Inflamación de la piel. Sabemos que hay infamación cuando la zona se pone roja. Esta inflamación hace parte del sistema de defensa del cuerpo para protegerse del exceso de bacterias. Esta infección y la inflamación pueden generar pus en la zona, lo que termina creando un gigante y molesto grano.

Mito: ¿Se curan más rápido los granos cuando se espichan?

Yo entiendo que no hay nada más placentero que sacar un grano cuando nos está mirando. Veamos estos ejemplos. Si logramos que todo el contenido salga por la punta sin hacer daño a la piel, no habría problema en presionarlos y sé que es muy satisfactorio. Pero normalmente lo que pasa es que el material purulento se puede filtrar si hago la presión incorrecta y en lugar de salir fuera del cuerpo, se puede profundizar más. Este es el problema de extraerlo usted mismo, y es que hay grandes posibilidades de que las capas internas de la piel se rompan y la infección se profundice. Además, con el daño que se le hace a la piel, hay mayores probabilidades que deje cicatrices. Sin embargo, una persona capacitada puede usar las herramientas adecuadas para extraerlos de forma segura.

Las lesiones del acné

Hasta este momento siempre he nombrado las lesiones del acné como granos, pero aquí vamos a ver los nombres correctos para cada tipo de lesión.

Empecemos con los comedones. Son poros tapados, pero aún no tienen bacterias ni inflamación. Es decir, en los siguientes casos la piel no se pone roja:

• Puntos blancos. Se ven como una protuberancia en la piel sin punta. Pueden tener el mismo color de la piel o verse un poco más blancos. También se denominan comedones cerrados, porque el poro está cerrado y no podemos ver su contenido.

• Puntos negros. También pueden verse como una protuberancia. Se le conoce como comedón abierto porque el poro está abierto y el contenido que obstruye el conducto pilosebáceo se oxida al contacto con el aire y por eso se ve negro.

Mito: ¿Los punticos negros de la nariz son comedones abiertos?

No, estos puntos de la nariz son poros que no están obstruidos, y tienen esta apariencia oscura por estar un poco más abiertos que el resto de poros. Estos punticos negros que vemos en la nariz se denominan filamentos sebáceos y no son una enfermedad de la piel, por lo tanto, no responden al manejo que se le da al acné. Usted puede diferenciar los verdaderos puntos negros o comedones abiertos, porque tienden a ser más grandes y tienen bordes elevados, por lo que se siente su relieve al tacto. Mientras que los filamentos sebáceos que se ven en la nariz, están uniformemente distribuidos y no se siente elevados al tacto.

Ahora veamos las lesiones del acné en donde sí hay inflamación, es decir que la zona se ve roja. Esta inflamación se da como respuesta al exceso de bacterias.

• Pápulas. Se trata de un comedón, el cual ha sido invadido por la bacteria P. acnes y ahora se encuentra inflamado por la defensa del cuerpo. Puede ser un poco doloroso al tacto pero no tiene pus en el interior. Simplemente se ve rojo.

• Pústulas. Esta es la pápula cuando se llena de pus. Se ve una clara punta de pus con bordes rojos e inflamación.

• Nódulos y quistes. Cuando las pústulas crecen demasiado, se convierten en nódulos y quistes que son protuberancias grandes, rojas, dolorosas, irritadas y es el dermatólogo el experto en diferenciarlos. Tenga en cuenta que este tipo de lesiones tienen mayor probabilidad de dejar cicatrices, por lo que no los debe extraer usted mismo y deben recibir tratamiento lo más pronto posible.

¿Qúe debo cambiar en mi estilo de vida?

Si ya ha leído nuestros artículos de la piel, sabrá que cualquier cambio que haga en su estilo de vida, se verá reflejado en su piel de uno a dos meses después. Esto pasa porque las células de la piel se demoran en promedio 28 días en regenerarse. Así que tenga paciencia y sea constante.

¿Ha visto nuestro video de la rutina para una piel perfecta? Quiero que anote todo lo que dice allí y siga paso a paso, todos los días, los consejos que están en ese video, porque allí está gran parte de la clave para eliminar el acné. En ese video va a aprender trucos sobre cómo lavar su cara, cómo hidratar su piel, cómo protegerse del sol y cómo escoger los mejores productos. Tenga en cuenta que casi todas las personas con acné se ven beneficiadas lavando la cara o la zona afectada en las mañanas y en las noches.

Mito: ¿Frotar fuertemente la piel ayuda a eliminar el acné?

Es súper falso. Muchas personas con acné, frotan fuertemente la piel afectada durante el lavado, pensando que así pueden eliminar el problema. La verdad es que esto empeora la situación porque aumenta la inflamación, hay mayor probabilidad de infección y se pueden tapar más los poros.

No tenga miedo de usar cremas hidratantes ni protector solar en las zonas con acné, no van a empeorar, de hecho, van a mejorar.

Mito: ¿Broncearse elimina el acné?

Además de falso es extremadamente peligroso. No sólo puede quedar con cicatrices para toda su vida, sino que además aumenta considerablemente el riesgo de desarrollar cáncer de piel.

Un culpable del acné puede ser algún producto que usted use. Piense en el bloqueador solar, cremas hidratantes, jabones o maquillajes que pueden estar obstruyendo los poros al no ser productos dermatológicos. Por ejemplo, si usted ve que la zona con acné es la que está en contacto con su pelo, es posible que algún producto que usted usa en su cabello, le esté causando acné. Un buen truco para escoger productos adecuados para la piel y que no le ocasionen acné, es usar sólo los que digan �??no comedogénicos�?�, esto significa que tienen menos probabilidades de producir comedones.

Otros culpables de tapar los poros son la piel muerta y la contaminación en el ambiente. Esto se puede evitar con el lavado correcto que aprenderá en el video de la rutina para una piel perfecta. También le puede ayudar la exfoliación que veremos más adelante en los remedios naturales.

En algunos casos la fricción o el roce con elementos como ropa, gorros, cascos, bandas, lentes y muchas prendas o artículos deportivos pueden fomentar la descamación de la piel y contribuir al taponamiento. Si usted cree que algún elemento puede estarle causando acné por fricción, mejor déjelo de usar o busque una forma en que el contacto con su piel sea diferente.

Otro gran culpable del acné son las hormonas. En especial el aumento de los andrógenos que son hormonas sexuales, éstas contribuyen al aumento de producción de sebo. Por esta razón el acné aparece especialmente en etapas de la vida donde hay cambios hormonales.

Mito: ¿El estrés produce acné?

Aunque el estrés por sí solo no puede producir acné, si puede empeorarlo debido a los cambios hormonales que estimulan la producción de sebo. Por esta razón en momentos de estrés pueden aparecer más granitos.

Un cambio muy importante en su estilo de vida para controlar el acné es realizar mínimo 30 minutos de ejercicio cardiovascular, por lo menos 4 veces por semana. Esto juega un papel importante en la regulación hormonal, la circulación, el manejo del estrés y la ansiedad. Luego de realizar ejercicio, es importante que lave su cara o todo su cuerpo si el acné está en varias partes de su cuerpo.

Si siente que no puede manejar el estrés por usted solo, no dude en buscar ayuda con un psicoterapeuta experto que le dará valiosos consejos. También le puede servir nuestro artículo con trucos médicos para evitar la ansiedad y la depresión.

Ahora hablemos de la comida. Este tema es muy controversial ya que los estudios se contradicen y hasta la fecha no se ha podido demostrar científicamente que haya comida que produzca acné. Sin embargo, usted debe saber que algunas personas y algunos estudios aseguran que se puede curar el acné cuando se dejan ciertas comidas.

Principalmente, los dos grupos de comidas que podrían causar acné son:

1. Lácteos y sus derivados como el queso o el yogur.
2. Dietas altas en carbohidratos. Puede aprender más sobre qué son los carbohidratos en nuestro video de la dieta para bajar de peso.

Si se anima, pruebe por dos meses una dieta muy estricta libre de lácteos y baja en carbohidratos. Restrinja los postres y en general cualquier comida dulce, bájele a las harinas como arroces, pastas, papas, entre otros. Prefiera las frutas, las verduras y las proteínas. Si en dos meses no ve ningún cambio en su piel, puede volver a su dieta regular.

Se han documentado otros alimentos que podrían influir en la producción de acné, como el chocolate, la comida procesada y algunos suplementos de proteína. Pero vuelvo a repetir, no hay estudios concluyentes que demuestren que la comida influye en la producción del acné. Pero claro, la ciencia no lo sabe todo aún, así que si se anima pruebe y me cuenta.

Mito: ¿Los alimentos grasos producen acné?

En medicina solemos decir que la única forma en la que la comida grasosa podría producir acné, es restregándola en la cara. Como vimos antes, el acné es un proceso que requiere de varios pasos. Por lo tanto, no es posible que la comida grasosa por si sola produzca acné. Sin embargo, hay estudios que demuestran que una dieta rica en grasas saturadas puede aumentar la irritación de la piel, lo que aumenta la producción de sebo como respuesta, esto podría empeorar el acné, pero no causarlo. Pero como le dije antes, no son estudios concluyentes, usted puede juzgar por su propia experiencia.

Tratamientos naturales o remedios caseros para el acné

Es una mentira creer que solo los medicamentos tienen efectos secundarios, todos los productos que aplicamos en nuestro cuerpo, así sean naturales, pueden producir efectos adversos. Le recomiendo primero probar en un antebrazo el producto, dejarlo el tiempo indicado y luego esperar al menos algunas horas para ver si la zona reacciona bien. Si ve una reacción desfavorable, por favor suspenda inmediatamente el uso.

En la naturaleza se encuentran sustancias que son antibacteriales y otras que son antiinflamatorias. Por eso pueden ayudar a controlar el acné. De hecho, los resultados pueden ser sorprendentes, si usted los usa como se indica y al menos por un par de meses. Veamos algunos:

• Miel. Este es el mejor de los mejores. Asegúrese de usar miel 100% natural, ya que algunos productos pueden tener químicos, conservantes y otras adiciones que pueden empeorar el acné. Aplique una mascarilla con miel, déjela al menos 1 hora. Luego retírela con agua tibia. Debe hacerlo todos los días. Una vez el acné esté controlado, puede hacerlo dos veces por semana para evitar nuevos brotes. No tiene que usarlo solamente en el área afectada, puede hacer la mascarilla en toda su piel ya que la miel tiene múltiples beneficios. Por ejemplo, la miel le servirá como exfoliante natural que retirará la piel muerta y así reducirá la probabilidad de que se tapen los poros. Puede usarlo el resto de su vida si ve buenos resultados. Además, es un antibacterial natural, por lo que le ayudará a controlar el exceso de P. acnes. Tenga en cuenta que, así como hay personas alérgicas a las abejas, también hay personas alérgicas a la miel.
• Aloe vera o sábila. Es impresionante lo que el contenido de esta planta puede hacer por una piel con acné. El aloe es rico en antioxidantes y minerales que le ayudarán a sanar su piel. La idea es sacar los cristales de sábila que encuentra dentro de la hoja para hacer una mascarilla. Déjelos en su piel al menos media hora, todas las noches. Luego lave con agua tibia. Cuando el acné esté controlado, puede usarlo dos veces por semana para evitar nuevas apariciones. Puede usarlo tanto en las zonas con acné como en las zonas sanas.

Los siguientes productos le servirán si el problema es por exceso de la bacteria P. acnes ya que son antibacteriales. �?selos sólo en las áreas con acné y sólo uno a la vez, no todos al tiempo.

• Vinagre de sidra de manzana. Tenga cuidado con el vinagre porque es ácido y puede irritar la piel, lo que la hará más susceptible a enfermedades. Lo bueno es que es un poderoso antibacterial. Por esta razón le puede servir, si usted ve que sus lesiones están infectadas. No lo use puro, mezcle una parte de vinagre con partes iguales de agua. Si su piel es muy sensible, puede usar más agua. Use un algodón, aplique sólo en la zona afectada por unos segundos y luego retire con abundante agua e hidrate su piel. Haga esto una vez al día hasta que las lesiones empiecen a desaparecer. No use por tiempo prolongado porque el resultado no será el esperado.
• También es muy buen bactericida. Además, absorbe el exceso de sebo y ayuda a retirar las células muertas de la piel. Lo puede combinar con la miel o el aloe vera y así facilitar la aplicación en las zonas afectadas. Pero no lo deje en su piel por más de 5 minutos y luego lave con abundante agua e hidrate su piel. Una vez vea que el acné se está controlando, deje de usarlo. Tenga en cuenta que usado en exceso puede resecar mucho su piel lo que terminará empeorando la situación.

Una buena idea puede ser usar un día una mascarilla de aloe vera y al día siguiente una mascarilla con miel y seguir alternando. O también puede combinar la miel y el aloe al tiempo. El azufre y el vinagre es mejor que los use lo menos posible y no los combine.

Mito: ¿Es buena la crema dental para eliminar los granos?

Las cremas dentales contienen sustancias antibacteriales, entre otras, que pueden ayudar a secar un grano. Sin embargo, al no ser un producto diseñado para la piel, pueden producir irritación, alterar la calidad de su piel y hasta ocasionarle manchas. Por lo tanto, no es tan buena idea usarla así funcione.

Medicamentos para el acné

Yo estoy segura que casi todos los que acepten el reto de seguir cada uno de los consejos que les he dado hasta aquí van a curar su acné. Pero también hay que ser realistas, algunos pocos van a necesitar un tratamiento farmacológico indicado por un médico. De hecho, es muy importante que lo hagan, porque las cicatrices pueden acompañarlo el resto de su vida y pueden acabar con su autoestima.

Le voy a contar sobre los medicamentos que se usan para tratar el acné, pero por ningún motivo se auto medique ni use esta información como parte del acné challenge. Es sólo para que esté informado.

Existen tratamientos tópicos que se pueden aplicar sobre el área afectada.

• Se tratan de derivados de la vitamina A que son muy buenos para tratar los comedones, es decir puntos blancos y negros. Entre los retinoides encontramos la Tretinoína, el Adapaleno y el Tazaroteno. Entre los efectos secundarios está el eritema que es cuando la piel se pone roja, la descamación y la fotosensibilidad que es cuando la piel se vuelve más sensible a la luz solar. Tenga en cuenta que al inicio del tratamiento puede haber aumento del acné, pero esto mejora considerablemente con el uso continuado.
• Antibióticos tópicos. Como usted ya sabe, la idea es sólo usarlos cuando hay exceso de p. Acnes, esto lo podemos saber porque hay inflamación, es decir que las lesiones se ven rojas y puede aparecer pus. Entre los antibióticos tópicos encontramos la eritromicina, la clindamicina y el peróxido de benzoilo. Los efectos secundarios incluyen eritema, descamación, ardor y resequedad.

Lo ideal es usar una combinación de un retinoide con un antibiótico en caso de ser necesario. Los antibióticos nunca se deben usar de forma prolongada para evitar la resistencia bacteriana.

También existen tratamientos sistémicos, es decir medicamentos que se toman por vía oral:

• Vitamina D. Su médico puede pedirle sus niveles en sangre de vitamina D y en caso de ser deficientes, usted puede tomar suplementos de esta vitamina. Según algunos estudios, puede ayudarle a mejorar su acné.
• Antibióticos orales. Están indicados en las formas moderadas a extensas de acné inflamatorio que es resistente al tratamiento tópico. Siempre se debe tener mucho cuidado con la cantidad y el tiempo que se toman los antibióticos para evitar la resistencia bacteriana. El tipo de antibiótico oral y la dósis exacta debe ser siempre formulada por un médico que conozca su historia clínica.
• Isotretinoina oral. Se trata un retinoide muy poderoso para el acné que se encuentra también con el nombre comercial de Roacután. Sólo debe usarse en los casos en los que el acné ha sido resistente a todos los tratamientos anteriores. Además, debe ser un acné extenso con presentación de nódulos y quistes. Sus efectos secundarios pueden llegar a ser muy graves así que debe hacerse un estricto seguimiento por un médico. Entre algunos de los efectos secundarios encontramos malformaciones graves durante el embarazo, puede producir daños en el hígado, por lo que no debe tomarse alcohol, puede producir depresiones graves, puede alterar los triglicéridos, el colesterol y las células de la sangre, puede producir dolores articulares y de cabeza, resequedad de la piel y dermatitis. Por lo anterior es fundamental que sólo se use como último recurso y bajo la estricta supervisión de un médico.
• Aunque se trata de un medicamento que fue creado para tratar la hipertensión arterial y la falla cardiaca, en los últimos años se ha reportado que funciona muy bien para tratar el acné causado por el exceso de andrógenos, que recordemos son las hormonas sexuales que pueden ocasionar acné al aumentar la producción de sebo. La espironolactona bloquea los andrógenos y se han tenido excelentes resultados en tratamiento de acné causado por hormonas en mujeres. En los hombres no suele usarse ya que puede aumentar los rasgos femeninos y disminuir la lívido.

Acné challenge o reto del acné

¡Es muy fácil! Quiero ver quiénes son los valientes que aceptan el acné challenge. Lo único que deben hacer es seguir todos los consejos que les he dado, más los consejos del video de la rutina para una piel perfecta por dos meses. Pero claro, nada de medicamentos.